Послеотельная проблема

Субклинические эндометриты регистрируют у 70% бесплодных коров. В результате замедления инволюции матки удлиняется период до первой течки, увеличивается количество осеменений и период между отелами. Кроме того, 50% животных, заболевших эндометритом, приходится выбраковывать.

Больше продуктивность – выше риск
Клинической формой эндометрита болеет каждая третья корова, а в высокопродуктивных стадах диагностируют заболевание у 70-80% животных, подсчитали специалисты компании «Нита-Фарм». Воспаление слизистой оболочки матки у крупного рогатого скота в послеродовой период стало одной из самых распространенных патологий в большинстве животноводческих хозяйств.
Директор консалтинговой компании «Менеджер Молоко» Константин Удальцов сообщает, что причиной выбраковки коров в новотельный период в 80-90% случаев становится эндометрит.
– Из-за эндометрита снижается репродуктивная способность животного, значит, в хозяйстве недополучат телят и молока. Животное вовремя не придет в охоту и не осеменится, и если его не выбракуют, то это приведет как минимум к дополнительному расходу спермы и ветпрепаратов. Все это увеличивает в разы затраты на содержание коровы, – отмечает Петр Фендриков, кандидат ветеринарных наук, консультант отдела животноводства международного химико-фармацевтического концерна Bayer.
По его словам, проблема эндометритов в России в большей степени касается импортного скота.
Руководитель отдела ветеринарных представителей по препаратам для КРС компании Рfizer Михаил Яблоков объясняет это тем, что, как правило, импортные животные имеют высочайший молочный потенциал, а чем выше продуктивность животноых, тем больше проблем с их репродуктивным здоровьем и субинволюционным процессом (процессом сокращения матки после отела).
Основными факторами возникновения эндометритов большинство ветеринарных специалистов называют механическое воздействие на матку (патологические роды, неквалифицированная и несвоевременная акушерская помощь), задержание последа или любое другое проникновение патогенной микрофлоры в матку в момент родов, к примеру, если животное рожало не в родильном отделении, а в общем стаде или в плохо продезинфицированном помещении. Кроме того, эндометрит может быть вызван вирусным или инфекционным агентом, присутствующим в стаде.
– Если в послеотельный период возникают ветеринарные проблемы, то на 50% это следствие зоотехнических нарушений, – констатирует Петр Фендриков.

И снова: главное – кормление
Константин Удальцов уверен, что в 80% случаев основной причиной эндометрита становится неправильное питание как в сухостойный период, так и в постотельный период. В это время у животных возникает энергодефицит и, как следствие, ослабленность, падение иммунитета, задержание последа, уязвимость к вирусным заболеваниям.
В качестве профилактики эндометритов он советует уделить особое внимание качеству основных кормов и соотношению питательных веществ в рационе кормления.
– Сбалансированное кормление – лучшая профилактика эндометритов, – подчеркивает Удальцов. – Так как возникающие после отела ветеринарные проблемы появляются именно на фоне неправильного питания животного. Во-первых, жирные коровы, подходящие к отелу с упитанностью свыше 3,8 балла (норма 3,5-3,75), имеют слабые схватки, крупные плоды и, соответственно, тяжелые отелы. Во-вторых, это коровы, не получающие достаточной энергии после отела, когда все питательные вещества вымываются из них и они ослабевают.
– После отела организм животного начинает функционировать по-другому, в этот стрессовый период возникает постоянная потребность в восполнении энергии и в обязательном наращивании ее, – рассказывает консультант по животноводству компании «Волски Биохим» (НПФ Минерал) Елена Половинкина. – Для этого высокоудойные животные должны обязательно получать специализированные кормовые добавки, в состав которых входят защищённые аминокислоты. Кроме того, животным необходимо сразу после отела вводить вещества, участвующие в углеводном и жировом обмене. Это улучшающие обмен веществ ферментативные добавки, помогающие расщеплять углеводсодержащие компоненты. К примеру, ферментные добавки компании «Сиббиофарм» улучшают на 50% перевариваемость углеводных компонентов и помогают получить максимум энергии из таких трудноперевариваемых веществ, как целлюлоза и крахмал, которые содержатся в грубых кормах.
Елена Половинкина обращает также внимание на необходимость усиленного контроля витаминов и минералов в организме животного.
– Нельзя забывать о дополнительной энергетической подпитке, – говорит Половинкина. – Многие хозяйства в качестве источника глюкозы добавляют в рацион коровы сахар или патоку, но в послеотельный период требуется быстрый набор энергии, а такие компоненты не могут обеспечить его в полной мере. Поэтому пропиленгликоль или глицерин в рационе, которые уже вводили в сухостойный период, должны присутствовать как минимум до 7-14-го дня после отела.
– И главное, при даче этих компонентов соблюдать дозировку, рекомендуемую фирмой-производителем (это можно прочесть в инструкции), – добавляет главный ветеринарный врач агрофирмы «Красная Пойма», кандидат ветеринарных наук Алексей Ковалев. – Если производитель рекомендует давать 1 кг пропиленгликоля в день, значит, от 500 г эффекта не будет. И вы не сэкономите препарат – только впустую выбросите деньги.
– К сожалению, о соблюдении правильного кормления в сухостойный и послеотельный период заботится в нашей стране от силы 5-10% хозяйств, – сетует Константин Удальцов.
Менеджер компании Intervet по КРС, кандидат биологических наук Алексей Олейник напоминает о необходимости моциона коров перед отелом. По его словам, если за месяц до отела корова будет проходить 1-2 км ежедневно, то количество эндометритов в хозяйстве уменьшится в 2 раза.

Косвенным путем
Кроме правильно построенного кормления и содержания можно проводить профилактику эндометрита, вакцинируя КРС от инфекционного ринотрахеита (ИРТ) и вирусной диареи (ВД).
– Вакцинация только опосредованно предотвращает возникновение эндометрита, – сразу замечает Алексей Олейник. – И хотя вакцины эти направлены против конкретных заболеваний, с помощью их применения мы можем уменьшить «злокачественность» и частоту возникновения эндометритов. Оба этих заболевания – ИРТ и ВД – связаны с гинекологией и половым трактом: обе они провоцируют аборты, поселяются в матке и эпителиях родовых путей. Кроме того, любое заболевание снижает иммунитет животного. Поэтому, правильно и вовремя вакцинируя животных от этих заболеваний, мы можем на 5-7% снизить заболеваемость эндометритом и на треть улучшить эффективность их лечения.
Для вакцинации против ИРТ и ВД ветеринары, в том числе и представители конкурентных компаний – производителей ветпрепаратов, рекомендуют использовать вакцины компаний «Интервет» (Бовилис BVD, Бовилис IBR Marker) или Рfizer (Бови-шилд Голд FP5).
– Что касается бактериологии, то пока адекватных вакцин на рынке я не вижу, – отмечает Петр Фендриков. – Более того, существует множество штаммов этого заболевания, и применение вакцин может вызвать опасные мутации этих штаммов.
Бактериологическую профилактику, по его словам, можно обеспечить только тщательной дезинфекцией родильного помещения.

На всякий случай
Пожалуй, самым мощным средством профилактики заболеваний воспалительного и инфекционного характера, применяемым еще в родильном отделении, специалисты-ветеринары называют принудительное или превентивное лечение.
– Корова еще не заболела, признаков эндометрита у нее пока не выявлено, а ее уже заранее начинают лечить, – поясняет кандидат ветеринарных наук, директор «РостовЗооВетСнаб» Олег Шакиров. – Как бы корова ни отелилась – с проблемами или без, – в матке будут присутствовать остатки плаценты, сгустки крови и т. д. И эти продукты белкового происхождения начинают через несколько дней разлагаться, и даже если не произойдет наслоения микрофлоры, то при их разложении происходит наработка токсинов эндогенного характера. Эти токсины впитываются в кровь и, как любой токсин, угнетающе действуют на иммунитет, аппетит и т. д. Если же накладывается еще и механистическое вмешательство при отеле, позднее отхождение последа и другие факторы – эндометрит обеспечен. Таким образом, мы максимально комплексно воздействуем на возможные звенья патогенеза острых гинекологических патологий, не дожидаясь, пока разовьется патологический процесс, обусловленный болевыми, токсическими или стрессовыми факторами, то есть подстраховываемся.
Схем превентивного лечения существует множество. Большинство ветеринаров сходятся на том, чтобы в этот период в первый же день после отела ввести животным простагландины Ф2альфа (гормональные препараты), ослабляющие гладкую мускулатуру, для легкой эвакуации остатков плаценты и разрушения желтого тела, к примеру, Эстрофан (Bioveta a.s.), Динолитик (Pfizer), Просольвин («Интервет»), и антибиотики внутриматочного или внутримышечного характера (можно и те и другие – в зависимости от состояния животного).
В качестве антибиотиков можно использовать внутримышечно или внутривенно Байтрил (Bayer), Энгемицин, Кобактан (Intervet), Эксенел RTU, Террамицин (Pfizer) и другие препараты тетрациклинового и бактерицидного ряда. Внутриматочно – Метрагель и Метропен («Краснодарзооветснаб»), Утракур и Метрикур (Intervet) и другие комплексные антибактериальные препараты (пенообразующие внутриматочные палочки).
– Все эти действия проводятся на фоне поддерживающей терапии – хлористым кальцием, глюкозой, иммуностимуляторами или иммуномодуляторами, – рассказывает Алексей Олейник. – Также необходимо продолжать поддерживать энергобаланс животных добавками пропиленгликоля. После второго-третьего дня можно приступать к сократительный терапии. В качестве сокращающих гормональных средств назначают, к примеру, Утеротон («Нита-фарм») и другие средства на основе окситоцина – гормона, сокращающего матку.
В числе наиболее эффективных поддерживающих иммуностимулирующих и витаминизированных препаратов Алексей Олейник называет Катозал (Bayer), Дюфалайт (FORT DODGE Animal Health), Нитамин («Нита-фарм»), Седимин и Суиферровит-А («А-БИО») Элеовит (НПК «Асконт+»), Тривит («Мосагроген»), а также внутривенно хлористый кальций и глюкозу.
– В зависимости от того, в каком состоянии животное, насколько велика опасность эндометрита, как тяжело оно перенесло отел и как сильно в хозяйстве «запустили» моцион и кормление, длится превентивное лечение антибиотиками. Оно может занять и три дня, и неделю, – добавляет Алексей Олейник.
Олег Шакиров считает, что только такая обязательная для всех животных терапия, убивающая токсины и нейтрализующая бактериальную опасность, может обеспечить животным максимальное благополучие, стимулировать активизацию послеродового периода и скорейшую инволюцию матки. Из 100 отелившихся коров, по подсчетам Олега Шакирова, на двадцатый день максимум у пяти-семи при такой схеме лечения могут проявиться признаки эндометрита, и выбраковка составит не более 5-10%, более того, животные, пролеченные принудительно, максимально отзывчивы в этом случае на симптоматическое лечение эндометрита.
С ним согласен Михаил Яблоков, который считает такую тактику экономически оправданной.
– Производство молока – это процесс непрерывный, коровы, которые заранее пролечиваются, затем без проблем подвергаются синхронизации и дальше также без проблем осеменяются, беременеют и дают стабильно молоко, – говорит он. – Такой подход положительно сказывается на экономических показателях производства. Он успешно применяется в работе многих американских фермеров, однако в России из-за дополнительных расходов на ветпрепараты это тяжело приживается.
По наблюдениям Алексея Олейника, в нашей стране такой метод уже взяли на вооружение многие передовые хозяйства. Например, так поступают в агрохолдинге «Рождество» и на агроферме «Илькино». Минусами такой всеобщей терапии он называет попадание в молоко антибиотиков, которое делают его нетоварным. Однако во многих хозяйствах в первые 3-5 дней молоко от новотельных коров, так как оно содержит молозиво, в любом случае в производство не поступает – его выпаивают телятам.
– В этом случае мы можем говорить о негативном влиянии антибиотика на организм молодняка, в частности, о риске дисбактериозов, – замечает он.
Кроме этого, как считает Алексей Ковалев, применение превентивного лечения делает содержание животных неоправданно дорогим, он сторонник только симптоматического лечения этого заболевания.

«Заглушить» в острой стадии
Эндометриты можно разделить на острый (токсический), подострый и хронический.
Острый эндометрит почти всегда возникает в первые 14 дней после родов и характеризуется гнилостными выделениями и увеличенной маткой. Подострый и хронический эндометрит чаще случается через 14 дней после отела. Главной клинической особенностью подострого и хронического эндометрита являются ненормальные слизисто-гнойные выделения из отверстия шейки матки. И хотя важнейшие показатели здоровья коровы в норме, при ректальном исследовании матка нормальная или увеличена.
Симптомами острого течения заболевания Михаил Яблоков называет резкое повышение температуры животного, выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, снижение потребления кормов, молокоотдачи и угнетение поведенческих реакций.
– Часто в первые дни после отела из влагалища идут выделения, так называемые лохи – отторжение слоя матки, их нормальный цвет светло-розовый, – разъясняет Михаил Яблоков. – Но если появляется изменение цветовой гаммы лохий – они становятся желтоватыми, коричневатыми и там наблюдается вкрапление следов гноя, – это уже признак острого течения заболевания.
По мнению Петра Фендрикова, диагностировать эндометрит необходимо еще в острой форме, так как лечение хронического эндометрита растягивается на более длительный срок, а значит, увеличивается время сервис-периода и успешного осеменения. То есть корова придет в охоту не на 40-60-й день, а на девяностый. Из 100 хозяйств, по его наблюдениям, в 80 случаях лечить приходится уже хроническую стадию эндометрита.
– Проблема в том, что зачастую в хозяйствах не проводят длительную термометрию, ограничиваясь проверкой температуры в течение первых двух дней, – рассказывает Петр Фендриков. – Существует программа, которая предписывает в течение 10-14 дней после отела каждый день проводить ректальные измерения температуры у новотельных коров. При повышении температуры необходимо сразу же провести ректальный осмотр животного и выявить причины. Как правило, повышение ее в 70-80% после отела является признаком эндометрита.
– Однако повышение температуры может означать и мастит, и некробактериоз, и начало респираторной инфекции, – предупреждает Яблоков. – Диагностика должна опираться на весь симптоматический комплекс.
– Часто ветеринары видят на полу возле коровы выделения и сразу диагностируют эндометрит, – замечает Алексей Ковалев. – И сразу же приступают к лечению. Но я сторонник проведения обычной гинекологической диспансеризации, включающей в себя осмотр общего состояния животного, внешних и внутренних половых органов на предмет разрывов, исследования влагалища, стенки и шейки матки на предмет разрывов, эрозии и т. д. Затем необходимо ректально, через прямую кишку определить изменения в теле и рогах матки. Только тогда можно сказать, есть ли эндометрит или это вагинит, цервицит или разрыв половой губы с внутренней стороны, который надо зашить и обработать тампонами. И проводить такое обследование нужно уже после 14-го дня, так как говорить о восполнении именно эндометрия можно только на фоне сократившейся матки.
С ним не согласны Михаил Яблоков и Петр Фендриков, которые считают, что диагностировать острое течение заболевания можно на ранней стадии и приступать к антибиотико-терапии следует сразу же после повышения температуры и появления тревожных симптомов.
При лечении острого эндометрита, по мнению Фендрикова и Яблокова, применение внутриматочных антибиотиков ощутимого эффекта не дает.
– Матка после родов увеличена, она напоминает полый бурдюк со складками, которые внутриматочный антибиотик не может полностью просанировать, – поясняет Фендриков. – Внутриматочные антибиотики дают ощутимый эффект только при сокращенной матке. В и большинстве случаев лечение острого эндометрита обходится без внутриматочных препаратов. Антибиотики лучше вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно.
Лечение острых эндометритов также предполагает одновременное применение в совокупности с гормональными поддерживающих препаратов: глюкозы, хлористого кальция, водорастворимых витаминов и мультивитаминов.
Большинство ветеринаров советуют применять при гормональной терапии сначала однократно простагландины Ф2альфа, затем сокращающие гормоны на основе окситоцина.
Михаил Яблоков при лечении острых эндометритов не видит необходимости применения простагландинов, так как после отела шейка матки еще хорошо открыта и через нее спокойно может эвакуироваться нежелательное содержимое (гной и т. д.).
– Неплохо также после антибиотиков в качестве поддерживающей терапии для нормализации внутренней флоры внутри матки применить пробиотические препараты, – добавляет Елена Половинкина. – К примеру, препарат Гидролактив – продукт глубокого молочно-кислого сквашивания сыворотки молока, т. е. естественный кисломолочный продукт производства «ПТК Лактив».
Терапия успешного лечения острого эндометрита длится обычно от 3 до 5 дней.
– Если же температура не спадает, выделения не уменьшаются, можно либо применить более мощный антибиотик, либо добавить к нему введение внутриматочных препаратов, к тому времени матка уже сократится и их применение будет оправданно, – рассуждает Олейник.

Не опасно, но долго
Начало хронического эндометрита ветеринары обозначают по-разному. Михаил Яблоков и Петр Фендриков считают, что хроническим можно назвать эндометрит, который был диагностирован уже на 14-й день после отела, Алексей Олейник и Алексей Ковалев уверены, что диагностировать хронический эндометрит можно только на фоне субинвалюции матки, которая происходит не ранее чем через 21 день после отела.
– Симптомы хронического течения болезни – это продолжающиеся на 14-21-й день после отела выделения из матки, обладающие неприятным запахом, увеличенный объем матки, и все это на фоне субфебрильной температуры (+1 градус к нормальной температуре животного), – рассказывает Петр Фендриков. – Также продолжается снижение аппетита, затем может наступить отказ от пищи, но до этого, как правило, не доводят
– Хронический эндометрит в целом менее опасен, чем острый, – замечает Алексей Олейник. – При остром мощность патологии гораздо сильнее, и все резкие осложнения, типа спайки яйцевода, вызываются, как правило, острым эндометритом, и именно в острый период существует опасность для жизни самого животного. Однако хронический эндометрит также в итоге приводит к бесплодию. Причем хронический эндометрит обнаруживается в период интенсивного доения, когда молоко уже поступает в производство, и это осложняет лечение коровы антибиотиками.
– Терапия хронических эндометритов отличается от острой и подострой формы тем, что матка уже сократилась, и, чтобы очистить ее полость, заболевание надо снова обострить, а шейку матки снова расширить для эвакуации ее содержимого, – объясняет Петр Фендриков. – Существует множество схем лечения, но в любом случае они включают применение внутриматочных препаратов (пенных палочек-антибиотиков), простагландинов, гормонов, сокращающих матку. И все это проходит на фоне поддерживающей терапии. В зависимости от течения болезни врач решает, применять или не применять дополнительно внутримышечные антибиотики.
– Если мы лечим эндометрит в его острой форме, то из схемы можно исключить применение простагландинов, так как матка уже раскрыта, что сразу удешевит лечение. Оно обойдется хозяйству в пределах 1000 руб. на одну корову, а хронический будет стоить свыше 2000 руб. на одно животное, поскольку внутриматочные препараты стоят дорого, кроме того, издержки увеличит выбраковка молока, – говорит Михаил Яблоков.

Дария Харитонова

Agroprofi.ru